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| 我在英国当护士（连载） |
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| 作者简介：Lavender，北京护士，留学英国鲁顿大学获护理本科学位后申请NMC注册。已于2004年底完成英国医院六个月的实习，正式注册英国护士。 |
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我在英国当护士（一）
来英国有将近两年了，可以说在这两年里我长了很多经历，尤其是对英国的医疗体系有了初步的认识，并且对英国的护士的工作流程有了本质的了解。在我写这个题目的连载之前，我想先介绍一下自已的教育工作背景。我在一家北京的三级甲等医院的急诊科干了有将近九年，因为总是想出国，向开阔眼界，于是在2003，办了学生签证到英国。我先学了三个月的英文（我在国内英文已通过雅思6分），在伦敦考了一次雅思，拿了6.5分，就像英国的护士和助产士协会（NMC）申请注册。并同时申请了一所大学的护理本科课程，当时想着一颗红心两种准备，如果注册不成功，还可以学习各大学文凭，也不亏我来英国一趟。因为，我处理完这一切事宜之后，是英国的五六月份，我不知要等多长时间才能拿到NMC的回答，大学要等到九月底，大学要等到九月底，我就跑到波恩茅斯，英国的一座海滨城市，去打工。
我在波恩茅斯呆了有二个多月，在这期间，我为了多挣钱，分别在俩家养老院打工。刚好我也可以感受一下英国俩种不同的养老院制度。我工作的第一家养老院，在英文中是Residential
Home, 是一家私人养老院。有姐妹俩共同开的，姐姐投资，而妹妹负责管理，并且就和老人住在一起。我先介绍一下这养老院的环境。它就位于社区里面，和普通家庭住户一样，是一个三层楼的房子。共有六位老人在这里安度晚年。这些老人平均年龄是83，他们都不能完全生活自理了。
我在英国当护士（二）
我在这里的工作主要是，在早上帮助这些老人洗漱，穿衣，晚上协助他们就寝。向他们提供一日三餐，还有中午的冷饮和下午茶。这些工作是不需要特别的培训，一般只要你满了十八岁，没有严重的刑事犯罪纪录，
都可以干。 这个工作的从业者在英语中为，Health care assistant, or
health support worker， 也就是国内通常说的护工。可以说没有什么技术可言，主要是生活护理。因为这家养老院规模比较小，所以他们接受的老人都可以自由走动，没有很严重的老年病，相对起来工作就比较轻松。我在这家主要是上下午班。所以，我要在另一家比较大的养老和护理院找了份上午班。
首先我想说一下，在英国，生活养老院和护理养老院的区别。生活养老院在英语中为，Residentail
Home， 在这里的老人一般没有很严重的疾病和老年病，可以自由行走，或者在人的帮助下。
这种养老院不需要有注册护士在这里工作，护工负责老人的衣食住行。 而护理养老院为，Nursing
Home,这里的老人有的瘫痪在床，有的是植物人，不能进食，需要鼻饲，还有的有末期疾病。在这里，一般每个班需要有一个注册护士工作，工作强度相对要重一些。
但无论在哪里干，生活护理和护士和护工的主要工作程序。上早班要帮助所有的老人穿衣，洗漱，个个老人轮流洗澡，所以每天上班，都很忙碌，你不会有很多清闲的时间。这里的观念是，不管这个人有多大年龄，都要被打扮得齐齐整整，有时还要帮助老太太们化妆。然后到公共娱乐室，看电视，喝茶。
我在英国当护士（三）
这种工作如果干久了是很乏味的，因为很多老人已经不能和你正常的交流了，你必须要有百倍的爱心去体贴他们。也许你刚给一个老人换好干净的衣服，就在你一转身，他就尿了一身，你就又的重新给他换洗。
一个工作日七到八个小时，工作人员不停的帮助各个老人上厕所，换尿布，还有供应三顿饭，负责清洗餐具。现在国内，经常有中介公司招中国的护士去养老院工作，我觉得如果你没有这个心理准备，会很失望，因为你所学得很多护理知识在这里并用不上。在这里工作，最主要的就是要耐心，要有爱心，去体谅老人，他们也不愿意给你添麻烦，只不过是生理的年限到了，无法控制了。
但我也不得不承认，在这里工作，是学不到很多护理知识和技能的，可以说，这里对英语的要求都不高，只要会简单的会话就行了。如果中国护士想学习真正的护理知识和技能那还得到医院去。我在养老院打工的俩个月中，坚定了去大学的决心，如果说我刚开始还犹豫英国巨额的学费，通过打工，我挣出了自己的生活费，父母和老公支持我的决定，替我出学费，我终于义无反顾走进了大学，去进行一年的护士本科学习。离上大学还有一个星期时，我也接到了NMC的通知信，让我先到精神科去实习四个星期，我决定把这放一放，还是先上学。
我没去过中国的养老院，不知那里的具体情况，可是在英国养老院工作的经历，使我觉得英国老人在养老院没有衣食之优，可是生活不见得很幸福。他们的子女很少来看他们，西方子女比中国孩子更看重自己的生活质量，所以在过节时，也不会接父母出去团聚，或者游玩。很多老人一进入养老院，也许就再走不出那个大门了。
各个养老院都在节省开支，并没有很多活动对老人开放，业余生活也就是看电视。当然也有另外的，那就是收费很昂贵的一些私人养老院。
很多刚到英国的中国护士都会选择到养老院打工，包括我自己，一是好找工作在这个领域，因为自己的工作经验，所以很多养老院愿意聘用你。二是，我觉得，你也在英国得到了护理行业的经验，这在你以后找医院的护士工作很有帮助。
我在英国当护士（四）
从2003年九月到2004年四月，我在鲁顿大学学习了我的护理本科文凭，这是我人生中重要的里程碑，我学习到了很多的技能，增强了我的自信心，我觉得这个课程给了我护理知识以外更多的东西。鲁顿大学虽说在英国大学排名中居六十几名，但是护理专业还是在全英中列前三。因为他们是第一次招国外护士，对我们很重视，更主要的是这一批学生中，一共只有七名海外护士学习，六名从中国来，一名从尼日利亚来，这真是一个难得机会对我们这七名学生。和教师关系相当融洽，得到全方面的主意，别的专业中国留学生有时向我们抱怨，每次上课，一百多人，一个学期下来，都没有机会和教师说次话。我们这些护理专业的都暗自偷笑，我们可以和教师称兄道弟了。
好了，言归正传，以下我要好好说说我在大学里学的护理理念了。
因为这个专业就对在海外已经接受了三年的护士注册培训，并且最好有本国的注册护士证书和工作经验。所以我们直接学大学第三年的课程，前两年的有以前的教育课程相抵。
在这一年，我学了六门课。分别是，个人发展计划，护士研究，伦理学，领导技能，护理哲学，医疗政策。
我在英国当护士（五）
英国的护士在工作中，都要求每年有一定的学习时间，并且NMC要求护士们提供学习的证据和你已经更新自已的护理理论和技能，不然，他不会给你继续注册。所以在我的大学的第一门课，就是教我们如何作个人发展计划，就是如何记录下你所学习的新知识，这其中包括个人简历，所阅读的相关文章，以及你所感兴趣的与护理有关的文章，等等。没有特殊的要求格式，但是要把自已比学到的东西在你的文章中表达出来。这门课主要是教育我们如何在以后的英国医院工作时，及时把所学习的东西写成文字，还有如何从工作中学习。在学习这门课时，我印象最深的就是英国护士教育所采取的一种教学方式，Reflective
thinking,说实话，我不知如何翻译成中文，大概意思就是，从思考中学习。例如，作为一个护士，你今天在工作中遇到一个病人，你不知如何和她交流，请教了别的资深护士，那么你从这件事中学到了什么，以后，你该如何做。其实，关于这种教学方式，有很多说法，我想以后，专题讨论一下。
护理研究，顾名思义就是，护士如何做研究，如何选题，如何挑选研究对象，还有研究伦理。这是一门比较枯燥的课，一上这个课，我就想睡觉，不过因为喜欢这门的教员，所以也记住不少东西，还有一点，我是觉得我付了高额学费，一定得对得起父母和老公呀！！（嘻嘻）
护理哲学是探讨护理的真实含义，护理和医学的本质区别，还有学生自已怎样定义护理，这门课我很喜欢，原来不是怎么认为护理是个独立的学科，总认为它附属于医学，经过阅读，学习，觉得护理还是有它自已的起源和发展过程。
护士领导技能的学习，当时我们分成小组讨论，我赶快申请成为一名护师（sister），进行各种领导管理，希望以后回国能用得上。
护士伦理学，就是护士应该如何处置一些涉及伦理观念的事情。比如，应不应对一个八十多岁的病人，实话心肺复苏术；还有如何看待安乐死等等。没有固定的答案，看你自已的文化理念了。比如，我们几个中国学生都赞成人工流产，可是信基督教的学生和教师极力反对，而且认为我们残忍，可是我们觉得人口太多，不然给所有的中国孩子一个美好的环境，不如不要。
医学政策，向我们这些海外学生介绍英国当前的医疗政策和法律。还有英国国家医疗体系的功能和职责。当我们讨论时，我们中国学生一致认为，英国人太幸福了，所有的医疗，国家都给包了。不像中国的穷人，很多都看不起病。希望我们国家也会到这一天。
我在英国当护士（六）
临近毕业时，五个中国同学中，只有我和一另一个同学拿到了NMC的决定信，可以在英国找医院实习。其他的因为没有中国的工作经验，就各自散去，去寻找的别的人生道路了，我就在此不表了。所以我在所有我参观过的有关护士的网站，都留下了，要出国当护士必须要有工作的经验的帖子，希望大家不要烦呀。只不过想让同行少走冤枉路。我们的教师这时帮忙给我们联系了拜德福德（自已翻译的，BEDFORD）医院让我们带薪实习。很是高兴，也对她很感激。在我上学遇到的这些老师中，觉得他们都很负责，对我们留学生很好，尽量帮助我们。还高兴的听取我们对中国护理的描述，我个人真的是很喜欢他们。现在我以毕业有四个月了，和他们依然保持电邮联系。
五月底，我刚交完四篇论文，脑子还没有从浆糊状态中走出，二个星期后，就到了医院报道，开始为期六个月的以海外护士身份在英医院的实习生涯了。说实话，实习前，对自已很自信，因为来英有一年半了，一切都很顺利，一直兼职在一家养老院上班，上课是属于很积极，爱说话的人，英语是老被夸的，觉得适应医院的环境应该问题不大吧。在刚进入医院的第一个星期，是和二十几名在中东工作过的印度护士一起在课堂上培训，因为她们刚到英国，很多口语的差别，生活文化的差异，使我和我的同学很快脱颖而出。我很自豪，更觉得英雄有用武之地了。
但是第一天在科室工作上班，我就被给了一个下马威。我和一个印度护士一起上下午班，我们俩做在一起，每个人拿了交班的空白单子，和所有的同事一起交班。当早班护士开始交班时，我的脑子一片空白，我不知道她说些什么，她所用的都是医学专业术语，还有简称，她进行的交班，关于每个病人的病情，我就记下了可不可以吃饭，能不能走动。其他的一片空白，看见周围的同事都在涮涮的记录，真觉得自已像个傻子。而早先我还认为比我笨的那个印度护士也飞笔如神，我这个羡慕呀。交班完毕，我赶快把我的交班单收了起来不愿让人看见。那一个下午我都不知道自已怎么过的，只知道回到宿舍，倒在床上，大哭了一场，所有的自信都没有了，觉得自已在英国虚度时光，大学也白念了，还不如回家烤红薯，也许还烤不过人家。
大哭了一通，心里舒服点，就把问带教教员要的她的交班单仔细的研究起来。其实，我就是对很多专业术语不懂，所以很多也听不明白，知道自已的短处就行了。第二天，去医院的图书馆借来外科护理总论。第一个月，就是在上班和背单词中度过的。终于，第二个月时，就能听懂百分之九十了。如果个别的听不懂，就不耻下问，我的带教教员是个很年轻的英国姑娘，刚工作二年，而且还出国旅行了半年，但是很能干，已经升到了护师的级别，刚开始，她还不好意思教我，觉得我工作经验比她多。我就直接对她说，尽管我工作经验丰富，可是现在我需要重新学习，很多药物我还知道中文的用法和作用，可是我无法和英文的名称对号，希望她能给我解释。听我这么一说，她就很上心，教我一些怎样记药名的诀窍。像，如果，一个带什么,cilin,多半是抗生素，青霉素一类的。如果结尾是statin之类的，多为降血脂的，等等。我也很努力，在我到医院第三个月时，和我们一起来的印度护士实习结束了，因为NMC给她们的决定就是三个月，而我的是六个月，刚开始我的护士以为我和她们一起结束实习，当听说我还有三个月时，很惊讶，对我说，她不明白为什么NMC给你六个月的实习要求，其实她觉得我现在就可以上岗了，夸我很优秀。那一刻，我是多么高兴呀，自已三个月的辛苦没有白费呀。
可是，我觉得这跟我在这里呆的时间长也有关系，还有我的大学教育。在我做每项护理操作时，我都会征询病人的同意。因为我的老师告诉我们，这是英国护士的基本教育。例如，如果，我去跟病人测血压，我会说，我要给你测血压了。每天上下班，都会向病人问好，说早晨好，下午好之类的话。这样，病人很喜欢我，把我的名字记得很牢。很惭愧，在国内，还没有这么积极呢，真是出国以后，才知道怎样当个病人喜欢的护士。
我在英国当护士（七）
在网上看了自已的文章发表了，很是高兴，但是也觉得有些遗憾，因为有些字打错了，有时很匆忙，语不达意，希望读者谅解。原来打算就是写些护理的差异，不小心，把自已的感受也写了进来，希望大家不要反感哦。
我所在的这个镇医院，不算大，很多设备和病房设施还没有我原来所在的医院先进。我第一天在病房看到一个护师在病房推氧气瓶，很是惊讶，因为在我原来的医院，已经全是中心供氧了。后来一想，这仅是个镇医院，当然没有北京的大医院先进了。病床有五百多张，三个外科，四个内科，还有外科监护室和心内监护室。我被分到血管外科，主要是收治患有动脉栓塞（腿部）和一些肠道疾患的病人。因为医院小，有时这个科的病人什么病症都有，所有我发现我每天都在学习新单词，挺好，挺锻炼人的。这里的护理人员分成从A到G七个等级，D级别是个分水岭，经过三年护理专业的学习，刚合格的注册护士都是从D开始干的。A到C就是中国的护工等级，我刚实习时，就是给C等级的工资。这里的护工也不需要什么学历要求，年满十八，没有严重犯罪记录，就可以应聘为A级别的护工，他们都是在工作中接受一个国家职业等级教育（NATIONAL
VOCATIONAL QALIFICATION），从A慢慢升到C，但是如果你想升到D，心须去大学接受三年护士培训。刚毕业的护校学生，从D级开始干，如果很优秀，有两年工作经验后，可以申请E级，然后再两年工作经验，可以申请F级，以此照搬。当然越往上，难度系数就越大，也要看所在的科室有没有各个级别的空缺。所以，英国医院护士一般流动性挺大的，因为有的科室如果没有上一级的空缺，一些资深护士就转向别的科室或者医院申请。如果你工作期限够长，而且能读一个专科疾病护理的大学本科，就可以申请成为一个专家护士了，可以开自已的诊所，可以开一些处方药，像糠尿病专家护士，可以指导病人如何使用胰岛素，等等。我上大学期间，因为看了这些护士职业的发展趋势，很是为护士的前途感到高兴。但是，实际临床护理中，这个比例的护士太少了，也许千分之一（不太清楚，自已估摸的）。绝大多数在临床一线的护士，和中国的护士一样，没有什么发言权，听从医生的医嘱，进行以观察病情和生活护理为主的护理模式。
我在英国当护士（八）
在这家镇医院实习有将近五个月了，我觉得就总体的护理工作程序应该和中国大同小异，但在一些具体的护理理念，有着本质区别。因为我本人没有在中国的外科病房工作过，仅在十年前实习过，离开中国的护理行业也有三年时间了，也许现在的变化我不知道，所以我谨以个人的在中国的经验和在英国的医院工作经验进行对比。
首先，我想说一下英国的护理理念。
一、病人的知情权和决定权
在我上大学期间，我的教师就给我们强调过，在英国的医院，护士不管做什么，都要征求病人的同意。病人对任何护理程序都有知情权。护士不能强迫病人进行任何护理操作。比如，护士给病人发药时，这个病人说，我不想吃。那么，这个护士就会尊重他的意愿，不给他发药，并且会在发药单记录下，病人拒绝服药。护士不能给病人说，这是治疗你的病的药，你必须吃等等形式的话。因为病人是个独立的客体，他有着对涉及自已利益的决定的决定权。所以，护士不能以自已是专业人士来迫使病人改变立场。当然，护士有着维护病人权利的义务，但尊重个体的选择本身就是以病人的利益为出发点。如果病人向护士咨询有关他自身疾病的问题，护士要如实回答，不能以不要给病人增加压力而避重就轻，说一些无关痛痒的话，病人有权知道所有关于自身疾病治疗和护理的利弊。其它，在我实习期间，我觉得最难回答病人关于服药方面的问题。他们会问你，为什么医生要给他们这种药，有什么副作用。本来就对英文药名一窍不通的我，刚天始，和教员发药时，总是被问的面红耳赤，要对着英国的医药协会编制的BNF（对临床医务工作的药物参考书），查半天，然后才能回答他们。真是对自信心的考验，还有那些巨难发音的药名。刚开始的一个月，我都觉得坚持不下来了，不过现在我发现，我也可以说得很溜，并且大多数常用药名也都记了下来。所以，护士同行不要怕，只要有心，没有过不了的坎。
二、对病人隐私的保护
在英国，所有医务工作不能擅自把病人的个人隐私向外人汇露。这其中包括不能随便向病人的亲属透露病人的疾患。这一点，我觉得和中国有着本质的区别。中国人讲究亲情，所以有时亲人之间就可以互相替对方作决定，接受医院治疗，而且向医护人员探寻亲属的病情。在贡国，如果病人不希望亲属知道，那医护人员就不能随意透露病人的任何情况。即使是夫妻之间，如果任何一方想保守秘密，那对方没有权利过问。在这里接受手术治疗，手术同意单必须由病人本人签名才有法律效力，除非个别不能自理的病人，这就有令当别论了。我想起来，原来我弟弟曾经在我所在的医院住院，因为我是本院护士，医生往往直接给我介绍关于我弟弟的治疗情况，而不给他本人说，我觉得这是理所当然，谁让我是他姐，而且还学医呢。在这里，就不行了。还有我印象最深刻的是，在英国的医院，如果你接到了查询病人的情况的电话，不能随意说，是呀，某某病人在我们病房住院，什么疾病。一定要首先问清楚对方是谁，然后，再说一些基本情况，并且说，因为涉及隐私，所以不变在电话中详细说明，要求让对方来探视，或者，可以征询病人同意后，让病人自已接电话。
三、最大程度保持病人的独立性
我所在科室的病人一般在术后第二天就开始在护士的帮助下，下床活动，有时有的病人还带着各种引流管，已经在病房溜达了。我刚开始真是有点吃惊。想起来，中国人讲究养，如果亲人术后，肯定不会那么早活动的。但是，从医学的角度上说，早点适度锻炼有助于伤口的愈合和避免并发症的发生。
我在英国当护士(九)
很久没有上网了，近日看到很多网友给我留言，很是感动。在本篇文章开头前，先回答几个网友的疑虑。我在英国上的这个护理本科，只是本人的个人决定，愿意再深造一下，给我的认证没有帮助。英国的护士注册协会主要针对申请人在自己国内的教育和工作经验作出决定，申请人能否在英国进行为期三到六个月的实习，实习结束后才能拿到英国护士资格。我所知道的在英国工作的中国护士拿到的都是六个月实习的决定，这跟英语不是我们的母语有关。实习必须到认可的医院和护理养老院实习，一般语言学校和大学没有这个权力让你实习。所以可以这么说，如果我的原来的条件不合格的话，即使我这个大学毕业了，我也不能在英国实习工作。
以下的文章主要讨论一下英国的整体医疗系统和医院的多专业医疗工作人员，因为这和在医院工作的护士有很大联系，在我每日的护理工作中，每天我都要接触到各个不同专业的医院工作人员。还有在处理个别病人的出院医疗手续时，如果对英国的整体医疗疗程不了解，就不能顺利完成病人的出院手续。
首先，每个英国人都有一个家庭医生，包括来英读书的各国学生。一般都是在一片居民区，有一个执业医生（General
Practitioner）。如果有什么疾病和不适，这里的居民都会首先到这个执业医师的诊所就诊。这个医生会对简单的疾病进行处理，处理不了的，就会把病人推荐给专科医生，这些专科医生一般都在医院临床工作，他们看了病人，认为需要收住院治疗，就会通知所在医院专门负责收入病人的护士（bed
manager）。这些护士一般都有资深的护士担当，还顺便负责医院护理的其他工作。他们负责通知各个科室主管护士，告诉科室病人什么时候会到达，什么疾病。所以，病房的护士就会做好准备，迎接病人的到来。当病人住院时，护士需要完成很多表格的填写，作为护士交班的重要依据。英国医院的医生不像中国的医生那样固定在一个科室，他们一般以一个主医师为一个小组，负责医治各个科室中隶属于他们组的所有病人。护士作为各个病房的管理人，就起着病人和医生之间的沟通桥梁作用。如果病人的病情突然变化，护士就的联系这个病人所属的医疗小组中的住院医生来诊治和处理。通常是一个病房中的病人会从属于不同的医疗小组，作为护士就的注意，不能把他们的主治医生搞混。
她进行适应锻炼，教会病人怎样实现最大程度的生活自理。他们会向护士先了解病人的术后恢复情况，然后再制定适应病人的康复计划。一般一个截肢病人会在出院前，已经实现了最大程度上的生活自理。当我看到截肢术后仅一个星期的病人就可以自己从床上转移到轮椅上，然后洗漱，更衣。心理真是挺吃惊的，也不禁感慨，这里的医疗理念就是在最大程度上使病人维持自己的自立，也就是病人的自尊。病人很快就从失去肢体的痛苦中解脱出来，开始另一种新生活。还有营养师会给肠胃疾患的病人进行食物营养的讲座。如果病人患了胆囊炎，以后的生活中要进食低脂肪食物，营养师就会告诉病人什么类食物符合低脂肪的要求。与中国病房不同的还有，药剂师会到各个病房，检查病人的给药单，核查这些药物是否应用的合理，还有像病人解释问什么医生给他们用这些药物。每个病房都有自己备用的药物，每个星期从药房领取，如果有的药物不在病房存贮之中，护士就会告诉这个药剂师，他就会通知药房发送这种药到病房。
我在英国当护士（十）
利用三个月的业余时间，写了这个标题的连载，这篇文章就作为它的结尾了。护理作为一个全球性的职业，尽管各个国家的护理侧重点会有所不同，但它的本质不会改变，那就是帮助病人恢复健康，使他们可以重新开始正常的生活和工作；在人们走向死亡时，能给他们以关怀，让他们平静的完成他们的人生旅程；作为护士中特殊的一员，助产士们，则每天都在迎接着新生命到这个世界上。护士作为一个平凡的职业，确每天都在和不平凡的人和事打交道。不管是在中国，还是在国内，护士作为医疗行业的第一线工作者，每天和病人打交道，分担他们的喜悦和苦恼，对他们的康复起着不可缺少的作用。可是遗憾的说，现在的中国护理事业的发展受制于医学，缺少自己的行业领头人。
随着国门的打开，越来越多的中国护士会走出国门，到其他国家工作。这对我们这些护士从业者是个机遇，也是挑战。一方面，我们可以因此开阔眼界，接触到不同的护理理念，可以吸取其中的精华，让我国的护理事业发展更上一层楼。而且，对我们护士姐妹来说，更重要的是，再提高自身素质的同时，还可以提高收入，这真是一举两得之事。另一方面，中国的护士在整个国际护士市场中处于劣势；我们的语言问题，还有护士教育系统和西方国家的不同，都是我们走向世界的障碍。
所以，作为已经取得英国注册护士资格的一名中国护士，想写点东西，提供一些信息给国内想出国的护士，也想让在国内想出国的护士相信，只要你努力工作和学习英语，是可以到国外的医院工作，没有什么克服不了的困难。因为我们这些已在国外医院工作的中国护士们，就是这样一步步走过来的。
在这家英国镇医院也工作了有半年了，而且顺利结束了实习，虽说一口气写了那么多这边与中国医疗系统和护理的不同之处，可是归根到底，护理的本质并没有改变，那就是护士需要关心体贴病人，体谅病人正在经历他们人生中一个困难阶段。如果被问起，什么是护理，是这边每个护理学生和护士会说的一个词，就是要体贴，体谅病人是护士的工作核心。英国的护士和病人带在一起的时间比中国护士和病人在一起的时间要长。护士之间的分工也很明确，如果是护师和主管护师，要分一部分精力在病房管理和与医生的沟通上。而一般的护士都需要在病人的身边和床边与他们交谈，分享他们的苦恼，向他们解释他们的治疗处理等等。我认为中国的护士在各种护理操作上技术都很熟练，护理理论也掌握得很好，可是却没有习惯和病人交流，没有把病人当成一个平行的个体来对待。像我在这家医院实习期间，我的教员就对我的做的一些护理操作映像深刻；如，导尿术，静脉药物准备，鼻饲术等等。在中国工作的九年中，我所在的医院每半年就会举行一次护士技术大练兵，护理知识考试，这些造就了我一手过硬的护理操作本领；但从没有花过心思在如何提高和病人交流的能力。在这家医院当护士，觉得自己变得会和病人闲聊了，能真正的把病人当成一个独立的个体看待了。
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