| 澳大利亚汉密尔顿医院进修的体会
本人有幸于 1998 年 8 ～ 11 月在澳大利亚汉密尔顿医院进修学习，现将体会介绍如下
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1 、岗前教育具体实用
虽然我们一行只有 3 人，其中 1 名麻醉师， 2 名护师，医院还是周密地安排了我们的进修计划。第一周岗前教育，以后分别在各临床科室轮转。岗前教育的内容有：防火安全教育，防止意外事件的发生、感染控制、人事制度管理、药物管理、心肺复苏、医疗文件的书写、糖尿病相关理论及快速血糖仪的使用、输液及输液泵的使用、氧疗、体疗等。每一位老师上课都很认真，所有操作一一实地示范。学生再重复每项操作，直至老师认可，为以后的临床实践直接提供帮助。
2 、人事制度合理
2.1 合同制执行严格
此医院为公立医院，由董事会领导下的院长负责制。全部实行聘用制，人事部门负责具体工作。如一位护士与该院签订合同，她从该院得到：一份国家的法规、一份医院的院规、一份合同书附本。合同书上各项内容具体，如该护士一周上几天班（一般在
3 ～ 5 天）上夜班还是白班，需要时是否来加班，工资多少等等。一旦该人员累计三次错误如迟到、病人不满意其服务、文件书写不规范等即被辞退。上级对下级每年评估一次，包括董事会对院长，不满意者亦被辞退。
2.2 人员安排紧凑，无人力浪费现象
工作人员职责明确，一人可做的事情，决不安排两人去做。一名注册护士日班一般分管 6 ～
8 名病人，无护理员协助。每日需有大量的护理操作及文件书写，一般无闲暇时间。
3 、以病人为中心是医务人员的行动
该医院的口号是“ Excellence in Health Care Putting
People First” 。在每间病房的门上，医院的宣传资料上、公文上及某些用品上均能见到，时刻提醒工作人员必须“优质服务，病人至上”。一旦有新病人入院，住院处有一位工作人员代表院方送鲜花给病人，往往只有一朵，但给病人送去的是无限温暖。其他工作人员如该病人的医生、护士、营养师、检验师等均很快为病人提供服务。所有工作人员态度和蔼、尽心尽责，每项操作认认真真。如每天都必须协助病人沐浴或擦浴，护士常常跪在地上将病人脚指轻轻分开，用干毛巾一一揩干，同时还不断地感谢病人。在老年科，有一位老年性痴呆的病人，虽然护理人员不断提醒并协助病人入厕，但几乎每日该病人还是尿湿裤子，护士一边安慰病人，一边为她更换，我曾问此护士，为什么不给她用一次性尿片，回答是病人不乐意用，就不应该强迫她用，病人的每一件合理要求都能得到满足。
4 、三查七对制度执行严格
病人在入院时，护士为病人戴上写有姓名、性别、出生年月的白色纸手镯，及标有过敏药物的红手镯，这些纸手镯不仅有防水功能，而且非常牢固，任何一次给药，都必须有两名护士进行，由管床护士执行，另一名查对，如摆药后查，抽药前后查，两人同时带病历至病人床边，核对两手镯及医嘱，执行后再次核对手镯及用过的安瓿，并签名。即使是社区护理也是如此，避免差错事故的发生。
5 、使用过的物品及锐器管理严密
为防止疾病传播。使用过的物品或垃圾分别放置。如黑色塑料袋内装有一般垃圾，黄色袋内装使用过的输液器、引流袋、创面敷料、尿片等，红色袋内装手术及分娩后带有血污的物品或垃圾。使用过的锐器垃圾，如玻璃安瓿、各类针头、刀片等，均放在大小各异的黄色塑料有盖桶内，装满后盖上盖子，送有关部门统一销毁，防止运输过程中误伤他人而造成疾病传播。这一装置不仅在医院严格执行，即使在一些公共场所
( 如公共厕所、机场等 ) 也普遍放置。
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